INDICATION OF THE JOINT MOBILIZATION TECHNIQUE AFTER BILIRUBIN VERSUS LEPTIN ANALYSIS IN PTNB SUBMITTED TO PHOTOTHERAPY / INDICAÇÃO DA TÉCNICA DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR APÓS ANÁLISE DA BILIRRUBINA VS. LEPTINA EM RECÉM NATOS PRÉ-TERMO SUBMETIDOS À FOTOTERAPIA

Introduction: The limits for the viability of survival in preterm births have increased. Complications inherent to the immaturity of the systems lead to metabolic alterations. Physical activity programs have been applied in neonatal ICUs, seeking improvement in bone mineralization, weight gain and increase in leptin levels. Objectives: To analyze the serum levels of leptin and bilirubin in premature infants exposed to phototherapy, in order to establish a safe practice of joint mobilization. Method: Analytical, longitudinal, prospective cohort study with a sample composed of 108 parturients and their respective PTNBs arranged in 2 groups: control group 28 NBs and study group 23 NBs. The variables studied were: weight, gestational age, BMI, sex, serum levels of leptin in the placenta, serum levels of bilirubin, reticulocytes, 12 h, 24 h and rebound leptin, nutrition, body mass index. Results: Regarding weight, gestational age, BMI and sex, the sample was homogeneous. Regarding the concentration of leptin in the placenta and in the 12 h NB, there were no statistically significant differences. When the leptin concentrations were analyzed at the different evaluation moments of the study group, a statistically 3 significant difference (p<0.001) was found between all moments. Comparing assessment 2 to 2 of the study group, a statistically significant difference was found between placentas at all times. There was a trend of difference between 24 h with phototherapy and rebound, the same observed in the control group. There was no difference in leptin distributions in relation to placental time and 12 h between groups. Comparing each group with a leptin value lower than 0.1 the placental time and 12 h showed difference. There was a difference between 24 h with phototherapy and rebound. As for reticulocytes, there was a tendency to decrease in relation to the beginning/rebound (p<0.004). There was no correlation between leptin/bilirubin, leptin/reticulocytes, onset of nutrition and BMI/leptin. Conclusion: Phototherapy does not increase serum leptin levels in PTNBs, making joint mobilization a safe practice in this group.

Introdução: Os limites para a viabilidade de sobrevida em nascimentos prematuros têm aumentado. As complicações inerentes à imaturidade dos sistemas acarreta alterações metabólicas. Programas de atividade física têm sido aplicados em UTIs neonatais, buscando melhora na mineralização óssea, ganho de peso e aumento dos níveis de leptina. Objetivos: Analisar os níveis séricos de leptina e bilirrubina em prematuros expostos à fototerapia, a fim de estabelecer prática segura de mobilização articular. Método: Estudo analítico, longitudinal, prospectivo do tipo coorte com amostra composta por 108 parturientes e seus respectivos RNPT dispostos em 2 grupos: grupo controle 28RNs e grupo estudo 23RNs. As variáveis estudadas foram: peso, idade gestacional, IMC, sexo, dosagem sérica de leptina na placenta, dosagem sérica de bilirrubina, reticulócitos, leptina de 12 h, 24 h e rebote,nutrição, índice de massa corporal. Resultados: Quanto ao peso, idade gestacional, IMC e sexo, houve homogeneidade da amostra. Quanto à concentração de leptina na placenta e no RN 12 h não houve diferenças estatisticamente significativas. Quando analisadas as concentrações de leptina nos diferentes momentos de avaliação do grupo estudo, encontrou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre todos os momentos. Comparando avaliação 2 a 2 do grupo estudo, encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre placenta em todos os momentos. Verificou-se tendência de diferença entre 24 h com fototerapia e rebote, o mesmo observado no grupo controle. Não houve diferença nas distribuições da leptina em relação ao momento placenta e 12 h entre os grupos. Comparando cada grupo com o valor de leptina inferior a 0,1 o momento placenta e 12 h apresentaram diferença. Houve diferença entre 24 h com fototerapia e rebote. Quanto aos reticulócitos ocorreu tendência à diminuição em relação ao início/rebote (p<0,004). Não houve correlação entre leptina/bilirrubina, leptina/reticulócitos, início da nutrição e IMC/leptina. Conclusão: A fototerapia não aumenta níveis séricos de leptina em RNPT, tornando a mobilização articular prática segura neste grupo.

Presence of ascites in bullfrog breeders reared and kept on a frog farm / Presença de ascite em reprodutores de rã-touro criados e mantidos em ranário

Ascites is a pathology characterized by the extravasation of fluid from blood vessels and its accumulation in the abdominal cavity, caused by several associated factors. In this paper, we report the occurrence of this syndrome in breeding male and female Bullfrogs fed a commercial fish feed with 40% crude protein. Liver malformation was already observed due to lack of protein deposition in adult animals from the same spawning. The culture of ascitic fluid showed absence of bacterial growth. Kidney histopathology showed, in both sexes, a large number of tubular structures with strongly eosinophilic hyaline material suggesting colloid growth in both the cortical region and spinal cord. The analysis also revealed granulomas in various stages of development, many showing central necrotic material. The kidneys, glomerular, were mostly hypoplastic, with enlarged Bowman space, and many were hyalinized or hemorrhagic; the parenchyma showed dystrophic calcification, and many tubules containing fibrinoid material. The liver displayed a large amount of melanomacrophages in the parenchyma and foci of mono-lymphocytic hepatitis and marked cytoplasmic rarefaction, as well as several hepatocytes with pyknotic nuclei and necrotic cells and dissociation of the hepatic trabeculae. Ascites may be caused by the lesions observed in these organs.(AU)

A ascite é uma condição patológica que se caracteriza pelo extravasamento do líquido dos vasos sanguíneos e por seu acúmulo na cavidade abdominal provocado por uma somatória de fatores. É considerada uma síndrome de caráter multifatorial e, uma vez desencadeado o processo ascítico, esse se torna, na maioria dos casos, irreversível. O objetivo deste trabalho foi relatar a ocorrência dessa síndrome em machos e fêmeas reprodutores de rã-touro (Lithobates catesbeianus), alimentados com ração comercial para peixes, com 40% de proteína bruta, durante três anos e já sendo observada má formação de fígado, por falta de deposição proteica, em animais adultos da mesma desova. A cultura do líquido ascítico demonstrou ausência de crescimento bacteriano. Na histopatologia, observou-se, para ambos os sexos, nos rins, grande número de estruturas tubulares com material fortemente eosinofílico e hialino, sugerindo coloide, tanto na região cortical como na medular. Visualizaram-se também granulomas em vários estágios de desenvolvimento, muitos apresentando material necrótico central. Ainda se pôde observar que os aparelhos renais, os glomérulos, em sua maioria, estavam hipoplásicos e com aumento do espaço de Bowman, e muitos hialinizados ou hemorrágicos; além de calcificação distrófica no parênquima e nos dos túbulos, havia material fibrinoide no seu interior. No fígado, pôde-se ver grande quantidade de melanomacrófagos no parênquima e focos de hepatite monolinfocitária e acentuada rarefação citoplasmática, assim como vários hepatócitos com núcleo em picnose e células em necrose e dissociação das trabéculas hepáticas. A causa da ascite pode ser devido às lesões observadas nesses órgãos.(AU)

AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DE MÉDICOS SOBRE A RELAÇÃO ENTRE DOENÇAS PERIODONTAIS E DOENÇAS SISTÊMICAS / EVALUATION OF PHYSICIANS' KNOWLEDGE ON THE RELATIONSHIP BETWEEN PERIODONTAL AND SYSTEMIC DISEASES

Existe uma conexão entre a saúde bucal e a saúde sistêmica, principalmente no caso de paciente portadores de doenças periodontais. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o conhecimento de médicos, que trabalham no Hospital Adão Pereira Nunes, Saracuruna, Duque de Caxias, sobre a relação entre doenças periodontais e doenças sistêmicas. Metodologia: Questionários com 13 perguntas, que incluem questões sobre a relação entre as doenças orais e as metabólicas foram aplicados a 50 médicos que trabalham no Hospital Adão Pereira Nunes, Saracuruna, Duque de Caxias. Os participantes foram grupados em até 8 anos de formado (n = 26) e mais de 8 anos de formado (n = 24). Os dados foram testados pelos testes Mann-Whitney e do Qui-quadrado, ao nível de significância a 5%. Resultados: A grande maioria dos participantes, independentemente do grupo, já referiu paciente ao cirurgião-dentista, e o principal motivo foi a presença de lesão intra-oral. Maior parte dos respondentes apontou o sangramento gengival como sintoma primário da doença periodontal. Além disso, quase 100% dos participantes apontou existir relação entre doença periodontal e doenças sistêmicas, sendo doença cardiovascular a mais frequentemente citada. O principal meio de obtenção de informação sobre o assunto citado foram livros e periódicos. Conclusão: A grande maioria dos médicos, participantes do presente estudo, está ciente da relação existente entre doenças periodontais e doenças sistêmicas, principalmente, as doenças cardiovasculares. Isto foi evidenciado pela alta taxa de encaminhamento dos pacientes a dentistas e o conhecimento sobre os sinais clínicos da doença periodontal.

There is a connection between oral and systemic health, especially concerning patients with periodontal diseases. Aim: The objective of this study was to evaluate the knowledge of physicians working at the Adão Pereira Nunes Hospital, Saracuruna, Duque de Caxias, on the relationship between periodontal and systemic diseases. Methodology: Questionnaires with 13 questions, which include questions about the relationship between oral and metabolic diseases, were applied to 50 physicians working at Hospital Adão Pereira Nunes, Saracuruna, Duque de Caxias. Participants were distributed to 2 groups, according with years of graduation (up to 8 years, n = 26; and over 8 years, n = 24). Data were tested for significant differences by Mann-Whitney and Chi-square tests, at a significance level of 5%. Results: The majority of the participants, regardless of the group, referred patients to the dentist, and the main reason was the presence of intra-oral lesions. Most respondents pointed to gingival bleeding as a primary symptom of periodontal disease. Almost 100% of the participants indicated a relationship between periodontal disease and systemic diseases; moreover, cardiovascular disease was the most frequently cited. Books and scientific periodicals were the main source of obtaining information on the matter. Conclusion: The great majority of participants physicians are aware of the relationship between periodontal diseases and systemic diseases, mainly cardiovascular diseases. This was evidenced by the high referral rate of patients to dentists and the knowledge about the clinical signs of periodontal disease.

Avaliação pré-operatória da prevalência do hiperparatireoidismo em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e sua correlação com subgrupos de risco / Pre-operatory evaluation of hyperparathyroidism prevalence in patients submitted to bariatric surgery in correlation with risk groups

Introdução: Obesidade é considerada uma epidemia classificada como uma doença crônica não transmissível. Em 2014, estimava-se que 1,9 bilhões de pessoas sejam obesas no mundo. O tratamento da obesidade pode ser orientado inicialmente com reeducação alimentar, atividade física e monitoramento psicoterápico. Entretanto, muitos casos são refratários a essas intervenções não invasivas, dependendo de técnicas cirúrgicas para seu controle. As técnicas de cirurgia bariátrica podem ser classificadas de acordo com o mecanismo de perda de peso: malabsortiva, restritiva e combinada. Muitos pacientes obesos apresentam deficiências nutricionais. PTH é o hormônio responsável por regular os níveis de cálcio e vitamina D e disfunções nesses elementos são a principal causa de aumento na atividade óssea metabólica. Objetivos: partindo deste cenário, este estudo objetivou verificar especificamente a prevalência de hiperparatireoidismo em pacientes obesos submetidos ao BGYR e GS em um hospital de Curitiba e identificar entre os pacientes submetidos a essas cirurgias, se alguma delas é melhor para prevenir complicações futuras. Materiais e métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva, unicêntrica, observacional e transversal de prontuários pré-operatórios de 831 pacientes, submetidos à cirurgia bariátrica no período de junho de 2012 a fevereiro de 2014 em um hospital de Curitiba, dos quais foram utilizados 560. Os dados de interesse para análise estatística foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel, considerando-se como significativo valor de p<0,10. As variáveis quantitativas foram avaliadas por meio do teste T de Student unicaudal, considerando variação desigual de duas amostras. Já para as variáveis qualitativas, foi utilizado o Teste Qui- Quadrado. Resultados: a prevalência do hiperparatireoidismo neste estudo foi de 8%, mostrando maior incidência quando comparado à população geral. A escolha da técnica cirúrgica foi estatisticamente significativa tanto para o grupo de amostragem geral, quanto para o com a condição de hiperparatireoidismo. Tal achado indica que há preferência pela realização da técnica By-pass gástrico em Y-de Roux. Conclusão: O hiperparatireoidismo é uma condição prevalente na população estudada, representando 8% dos pacientes submetidos à cirurgia. A escolha da técnica cirúrgica depende de déficits nutricionais pré-operatórios, sendo que técnicas malabsortivas levam ao agravamento das condições primárias, podendo gerar complicações tardias tais como aumento do metabolismo ósseo

Introduction: Obesity is an epidemic classified as a chronic non-communicable disease. In 2014, it was estimated that 1.9 billion people in the world were obese. Obesity's treatment can be oriented initially with re-alimentary education, physical activity and psychotherapeutic monitoring. However, many cases are refractory to non-invasive interventions, depending on surgical techniques for their control. Bariatric surgical techniques can be classified according to their mechanism of promoting weight loss by three types: Malabsorptive, Restrictive and Combination. Lots of obese people present nutritional deficiencies which can be aggravated after the surgical procedure. PTH is the hormone responsible to regulate calcium and vitamin D levels and impairments of these elements are the main cause of higher metabolic bone activity. Objectives: Looking for this scenario, this study aimed to research about the hyperparathyroidism prevalence in obese people submitted for RYGB and SG surgery in a hospital at Curitiba and identify in between the patients submitted to this surgeries, if one of them is better to avoid further complications. Materials and Methods: It was performed a retrospective, single-sited, observational and transversal analysis of preoperative medical records of 831 patients submitted to bariatric surgery in the period of June 2012 and February 2014 in a Curitiba's hospital of which 560 medical records were used. The data of interest for statistical analysis were entered into a Microsoft Excel spreadsheet program, considering as significant the p-value <0,10. The quantitative variables were evaluated using the one-tailed Student's t test, considering unequal variance of two samples. As for the qualitative variables, it was used the chi-square test. Results: The prevalence of hyperparathyroidism in the study group was 8%, showing a higher incidence than in the general population. The surgical technique choice was statically significant for the whole sample as well for the hyperparathyroidism group. This means that there is a preference to perform each technique: Roux-en-Y gastric bypass and Sleeve gastrectomy. Conclusion: Hyperparathyroidism is a prevalent situation between the study groups, once it represents 8% of the patients that were submitted to bariatric surgery. The choice for each surgical technique relies on the pre-operatory nutritional deficits, by this way disabsorptive techniques can aggravate primary conditions, as a result long term complications can be developed such as metabolic bone disease

Diabetes mellitus tipo 2 / Type 2 diabetes

Diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia. É causada por um defeito na secreção de insulina, na sua ação ou em secreção e ação. Os sintomas são poliúria, polidipsia, perda de peso, polifagia e alterações visuais. Complicações da doença podem incluir retinopatias, nefropatia, neuropatia periférica, neuropatia autonômica. Os pacientes têm aumento de incidencia de aterosclerose, doença cardíaca, doença arterial periférica e cerebrovascular.

Indicadores bioquímicos e hormonais de casos naturais de toxemia da prenhez em ovelhas / Biochemical and hormonal indicators of natural cases of pregnancy toxaemia of in sheep

Toxemia da prenhez é considerada um transtor-acordo com a resolução clínica dos animais, alta hospitano metabólico de grande impacto econômico na produção lar (G1) e aqueles que morreram (G2). A manifestação cli-de ovinos, porém as particularidades de repercussão sis-nica da doença foi observada no período do pré-parto em têmicas deste distúrbio ainda são pouco esclarecedoras. O 100 por cento dos animais, destes 66,2 por cento (n=51) receberam alta presente estudo teve por objetivo avaliar o perfil bioquí-clínica e 33,8 por cento (n=26) morreram. Dos casos de toxemia mico e hormonal de 77 ovelhas com diagnóstico clínico de da prenhez estudados havia gestação múltipla em 55,8 por cento. toxemia da penhez e comparar os achados laboratoriais de Dentre os parâmetros estudados, cortisol, uréia, AST e CK estavam mais elevados no G2 em relação ao G1 com diferenças significativas (P0,05). Não ocorreram alterações nas taxas de colesterol e triglicerídios. Houve redução nos índices da insulina, não havendo diferenças entre G1 e G2 (P>0,05). Todas as ovelhas apresentaram cetonúria e acidúria.

Toxemia of pregnancy is a metabolic disorder with considerable economic impact on the production of sheep. However, the particularities of the systemic repercussion of the disorder have not yet been fully clarified. The aim of the present study was to assess the biochemical and hormonal profile of 77 ewes with a clinical diagnosis of toxemia of pregnancy and to compare the laboratory findings based on the clinical outcome: discharge (G1) or death (G2). The clinical manifestation of the disease was observed in the pre-birth period in 100 percent of the ewes, from which 66.2 percent (n=51) were discharged and 33.8 percent (n=26) died. A total of 55,8 percent of the cases were of multiple pregnancies.. Considering the parameters analyzed, cortisol, urea, AST and CK were significantly higher in G2 in comparison to G1 (p<0.05). An increase was found in the concentration of plasma glucose, fructosamine, albumin, creatinine, ß-hydroxybutyrate, non-esterified fatty acids and L-lactate, with no statistically significant differences between groups (p>0.05). No changes were found in cholesterol or triglycerides. A reduction in insulin levels was found, with no statistically significant difference between groups (p>0.05). All ewes exhibited ketonuria and aciduria.

Aspectos radiográficos da mandíbula e crista interdentária de bovinos induzidos ao hiperparatiroidismo secundário nutricional

Quinze novilhos não castrados, mestiços leiteiros, com idades entre oito e 14 meses, aparentemente sadios, foram induzidosao Hiperparatiroidismo Secundário Nutricional (HSN). Com esta finalidade foram distribuídos cinco animais para cada grupo,constituindo-se três grupos distintos e submetendo-os a três tratamentos. O T1 continha o nível de cálcio (Ca) equivalente a0,45% e de fósforo (P) a 0,36%; o T2 com o nível de Ca igual a 0,45% e o de P a 0,72% e o T3 com o nível de Ca igual a 0,34%e o de P a 0,14%. Decorridos 180 dias, os animais foram sacrificados e radiografias da mandíbula foram obtidas. Redução naaltura da crista interdentária e da densidade óssea da mandíbula foram os sinais radiográficos mais evidentes, constituindose,desta forma, uma referência radiográfica no diagnóstico de bovinos com HSN.